Губернатор Ивановской области Станислав Воскресенский: развитие системы здравоохранения – в зоне нашего особого внимания
Правительство России на протяжении последних лет активно занимается развитием сферы здравоохранения. Однако большая часть медицинских учреждений относится к региональному и муниципальному уровням. О том, как субъекты развивают систему здравоохранения, рассказывает руководитель рабочей группы Госсовета по направлению «Здравоохранение» губернатор Ивановской области Станислав Воскресенский.

В 2019 году на федеральном уровне Ивановская область выступила с инициативой инвестировать дополнительные средства в первичное звено здравоохранения. Президент России лично сейчас этим занимается. Нацпроект [«Здравоохранение». – Прим. ред.] на это направлен – и «бережливые» поликлиники, и телемедицина, и информационные системы, и система диспетчеризации скорой. Но в реальности что происходит: приходит врач-терапевт, работает на две ставки, принимает тридцать человек в день. Пациент и врач недовольны, еще и принимают пациента, если это фельдшер, в разрушенном ФАПе, если это врач – в неотремонтированной поликлинике. Впоследствии Правительством России по поручению главы государства были утверждены принципы модернизации первичного звена здравоохранения, которые стали важнейшим шагом.



Тогда же рабочая группа Госсовета России по направлению «Здравоохранение» разработала пакет предложений по улучшению качества оказания медицинской помощи. В числе инициатив – масштабная программа преображения объектов первичной медицинской помощи в регионах, внедрение электронного документооборота для снижения нагрузки на врачей, проработка инфраструктурных вопросов (в том числе ремонт дорог к учреждениям здравоохранения). В ходе расширенного заседания Госсовета России 31 октября 2019 года президент России Владимир Путин поддержал эти предложения.



Федеральная программа преображения первичного звена стартовала в 2021 году. В нее включены территориальные программы, представляющие собой дорожные карты развития и модернизации системы здравоохранения в конкретном регионе в ближайшие пять лет. Для их подготовки в субъектах России организовали работу по инвентаризации первичного звена медпомощи, начиная с состояния материально-технической базы учреждений здравоохранения, заканчивая потребностями в кадрах и новом оборудовании. В Ивановской области специалисты посетили каждый муниципалитет и обсудили с главными врачами местных больниц, жителями, общественниками, какие преобразования необходимы, чтобы помощь стала качественнее и доступнее.



Высказанные предложения легли в основу региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения на 2021–2025 годы, которая была утверждена в конце 2020 года. Она подразумевает ремонт поликлиник, строительство фельдшерско-акушерских пунктов, обновление автопарка учреждений здравоохранения, закупку нового, современного оборудования. Было дано поручение сделать эту программу понятной для жителей – расписать график работ по каждому объекту. Жители должны знать, в какие сроки и где строится новая поликлиника, когда ремонтируется поликлиника, когда появляется какое-то новое оборудование, – чтобы была у всех ясность.



Сегодня можно оценить первые результаты реализации программы модернизации первичного звена здравоохранения. За два года в Ивановской области построено 98 ФАПов, отремонтировано две поликлиники. и еще в пяти клиниках идут ремонтные работы, закуплено более 160 единиц медицинского автотранспорта, еще 25 приобретут до конца года. Почти сто единиц современного, инновационного оборудования поступили в клиники и больницы региона.



Во всех новых или отремонтированных учреждениях работу выстраивают на принципах бережливых технологий – внедряют электронный документооборот, сокращают число бюрократических процедур, вводят новый, удобный сервис телемедицины.



Ивановская область фактически стала пилотным регионом по внедрению телемедицинских технологий. Сегодня все новые ФАПы, отремонтированные клиники оборудуют такой возможностью. Что такое телемедицина для фельдшера? Это возможность. Вы пришли в ФАП к фельдшеру, фельдшер связался с доктором, они вместе вас посмотрели.



Вместе с тем пристальное внимание в Ивановской области уделяют развитию экстренной помощи. Скорая помощь – одна из ключевых частей всей системы здравоохранения региона. Для того чтобы система принятия вызовов в «скорую» стала удобнее и оперативнее, создали единую диспетчерскую службу. Ее работа выстроена по особой схеме: если вызов квалифицируется как неотложный, то пациенту предлагают поговорить с врачом, пока скорая едет. Бывают случаи, когда изначально вызов квалифицирован как неотложный, то есть бригада должна прибыть в течение двух часов, но после разговора с пациентом врач понимает, что этому человеку нужна экстренная помощь. Тогда удается спасти человеческие жизни. Доля таких вызовов составляет до 2,5% от общего числа консультаций. Но бывают ситуации и обратные – после разговора с медиком пациент отменяет вызов. Это около 25% случаев.



В работу скорой внедряют современную информационную систему, а чтобы связь у медиков была даже в труднодоступных местах, где отсутствует мобильная сеть, установлена цифровая система радиосвязи. Если же пациента нужно экстренно доставить из удаленного района, например, в областной центр, помогает служба санитарной авиации. В регионе она начала работать в 2020 году – впервые за 30 лет. В этом году вертолет «Ансат» под управлением пилотов Национальной службы санавиации уже совершил 65 вылетов.



Мы занимаемся преображением системы здравоохранения – оборудование закупаем, полностью обновили автопарк скорой помощи, ремонты в клиниках делаем. Но самое важное – это не здания, естественно. Самое важное – это врачи, которые действительно оказывают помощь людям. Благодаря самоотверженному труду ивановских медиков удалось спасти сотни человеческих жизней во время пандемии коронавируса. На протяжении трех лет, в том числе по итогам восьми месяцев 2022 года, показатель добавленной смертности в Ивановской области остается минимальным среди регионов Центральной России. Это означает, что нашим врачам удалось спасти больше всех человеческих жизней в ЦФО.



Однако для региона остается острым вопрос укомплектованности кадрами. Сказалась и пандемия. С первых дней работы в Ивановской области губернатор уделяет вопросу кадрового обеспечения сферы здравоохранения особое внимание. В регионе расположен один из самых сильных медицинских вузов страны, который выпускает высококвалифицированных специалистов. Задача – привлечь его выпускников для работы в медицинских учреждениях региона. Для этого вместе с медиками разработали региональные меры поддержки молодых специалистов – единовременную выплату в размере 400 тысяч рублей на первоначальный взнос по ипотеке, «подъемные» в размере 300 тысяч рублей для медиков до 35 лет, трудоустроившихся в областные учреждения здравоохранения. Ивановская область также участвует в федеральных программах «Земский доктор» и «Земский фельдшер». В том числе благодаря этим мерам за пять лет удалось увеличить долю молодых медиков в регионе – с 18 до 29%. Все больше выпускников медицинской академии остается работать в Ивановской области. Приведу конкретные цифры. В 2017 году у нас приняты на работу 40 человек – и это на фоне острой нехватки кадров. В этом году 139 человек остались работать – это рекорд. То есть число выпускников, оставшихся в регионе, увеличилось больше чем в три раза.



Сейчас в Ивановской области продолжается системная настройка здравоохранения. В перспективе система здравоохранения должна стать одной из отраслей, в которой создаются рабочие места. У нас есть сильные компетенции, и сейчас жители других регионов обращаются к некоторым врачам именно из нашей области. Эти компетенции надо наращивать и поддерживать – это наша приоритетная задача.

Made on
Tilda